La gastro-entérite aigüe
Qu’est ce que c’est ?
C’est une infection intestinale qui donne des selles liquides (ou diarrhée) associées ou non à des vomissements.
Elle est due dans la plupart des cas à des virus, moins souvent à des bactéries.
Comment survient la maladie ?
C’est une transmission oro-fécale. C’est-à-dire en avalant des aliments contaminés ou en portant à la bouche des mains sales.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes sont de la diarrhée (selles liquides, fréquentes ou abondantes), associée ou non à des vomissements, de la fièvre et des maux de ventre.
La couleur et l’odeur des selles n’a pas de signification particulière sauf si les selles sont blanches ou noires très foncées et très malodorantes. Dans ce cas, il faut consulter très rapidement aux urgences.
Il peut arriver qu’il y ait du sang dans les selles. Dans ce cas, il faut consulter rapidement un médecin.
Quel est le traitement ?
Le traitement essentiel est la réhydratation et la reprise de l’alimentation le plus vite possible.
Le risque est la déshydratation.
Il faut :
Si le médecin suspecte une diarrhée d’origine bactérienne, il prescrira une analyse des selles en laboratoire de ville (coproculture). Si l’examen retrouve une bactérie, le médecin pourra prescrire, selon la bactérie retrouvée, un traitement antibiotique. Seules certaines bactéries nécessitent un traitement antibiotique.
Que faire à la maison ?
Est-ce grave ? Quelle est l’évolution ?
La gastro-entérite est en général une maladie bénigne.
Elle dure de quelques jours à une semaine. Le plus souvent le nombre de selles diminue progressivement.
Elle peut cependant être grave chez les nouveau-nés et les nourrissons par la déshydratation qu’elle peut entraîner.
Dans les formes sévères, il peut être nécessaire de l’hospitaliser pour le réhydrater.
Quand consulter aux urgences ?
Est-ce contagieux ?
Oui, la gastroentérite est très contagieuse.
Les mesures de prévention sont simples comme le lavage des mains à l’eau et au savon en rentrant au domicile, avant de préparer à manger ou après avoir changé la couche de votre enfant ou être allé aux toilettes.
Il existe 2 vaccins, non remboursés par la sécurité sociale, contre le rotavirus qui est l’un des virus responsable des épidémies de gastroentérite chez le nourrisson. Ces vaccins sont proposés par le médecin traitant et sont administrés par la bouche.
Dr Lecarpentier, pédiatre
Fiche crée le 16/09/2014
Urgences pédiatriques médico-chirurgicales. Service du Pr Carbajal
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Dr Arnold Netter 75012 Paris
Référence : ESPGHAN and Society for Paediatric Infectious Diseases, Evidence-based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe ; Alfredo Guarino and all Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition46:S81–S184, 2008